肺癌晚期骨转移,该怎么办

文章来源:健康时报 2020-01-05 22:44

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有人问,父亲肺癌晚期发现骨转移,疼痛感强夜里睡不着觉,有什么药可以减轻疼痛?

这个问题问的是有什么药可以减轻疼痛,意思是只限定用止痛药,其他的不管。这个问题的思路本身就不对,或者太局限,你不能只关心什么药可以减轻疼痛,还应关心更多的东西。下面针对这个问题进行分析,肺癌晚期骨转移,该怎么办?(不只是限于用什么止痛药的问题)

父亲癌症晚期疼痛感强夜里睡不着觉,有什么药可以减轻疼痛?

 

因为癌症疼痛(癌痛)而睡不着觉,这个疼痛至少是中度以上,当然要去用镇痛药,千万不要去忍痛,也完全不必要忍痛。那怎么去镇痛?很多人想着问有什么药,意思是好去药店买药或知道药名好找医生帮忙开药。事实上,中度以上的癌痛,要用到阿片类镇痛药,这个处方药也是麻醉药,属于管制药,药店买不到,找医生开,也不是随便找哪个医生都会给你开,因为不是所有医生都有麻醉药处方权,因为他不懂啊,不能乱开啊,你找我这个肿瘤科医生开心内科肾科的药也不合适吧,这还不是帮不帮忙的问题,这是对你负责啊。正规的做法是:找到正规的肿瘤专科医生或疼痛专科医生,进行综合评估,然后按规范进行镇痛,怎么用药,他们懂的,通过规范处理,多数是要吧缓解或减轻的。

有人说,你为什么就是不肯具体说药名呢,是不懂还是故意保留。这真是想多了,现代医学又不讲究什么偏方秘方,故意弄得神神秘秘,一切都是公开的,医学本就应该是公开的,弄得神神秘秘就必然是有问题的。但用药和治疗,术业有专攻,找到靠谱的专科医生很重要。

疼痛大致分三个等级,轻度,中度,重度,一般影响睡眠至少是中度以上,这种癌症要用阿片类镇痛药,比如,吗啡缓释片,羟考酮缓释片,美沙酮,芬太芬透皮贴剂等,在摸索剂量的滴定阶段,以及后续的处理爆发痛,还要用到即释的吗啡片,一般较少用到针剂,癌痛镇痛的一个基本原则是尽量口服,因为方便无创。当然,有时也可考虑吗啡针剂,但癌痛不要用度冷丁。至于具体如何用,如何调整,这个要找到肿瘤专科或疼痛专科医生,这种药也买不到,是管制药。

父亲癌症晚期疼痛感强夜里睡不着觉,有什么药可以减轻疼痛?

 

上面说的都是对症止痛,但除了用镇痛药,对于肺癌骨转移相关的疼痛,还要考虑针针骨转移灶进行姑息放疗,并进行唑来膦酸的治疗。此外,还要去进行抗肿瘤治疗,晚期肺癌,看是什么病理类型,是小细胞肺癌,还是非小细胞肺癌(腺癌,鳞癌,大细胞癌等),根据基因检测结果,视情况选择靶向药治疗,化疗,免疫药物治疗等,这才是治本之道,肿瘤不控制,只能一直用止痛药,而一旦肿瘤控制了,肿瘤缩小了,由肿瘤造成的侵犯或压迫解除了,疼痛也就自然减轻或消失了,止痛药就可以减量甚至可以慢慢不用镇痛药了。当然,如果不能治疗肿瘤了,或者治疗了但没有效果,那就只对症止痛。

父亲癌症晚期疼痛感强夜里睡不着觉,有什么药可以减轻疼痛?

 

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