中医的冬日养藏之道

冬季天色冰凉，冬季的阳气理当封藏。因此，《素问》特意提到了一个养藏的问题。冬三月养藏，秋三月养收，现实上即是秋冬养阴的互辞。《素问·四气调神大论》就根究了这方面的标题：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私衷，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”

《素问》的这一篇讲“四气调神”，四气，即是指春、夏、秋、冬之气，指生、长、收（杀）、藏之气。调神讲的是人的要素。人怎么在春三月顺应这个怄气，怎么样在夏三月适应这个长气，怎么在秋三月顺应这个收（杀）气，怎么在冬三月适应这个藏气。这就提出了要摄生、养长、养收、养藏。现在的人只讲一个摄生，而养长、养收、养藏都无论了，这是很全面的。

冬三月怎么样养藏呢？枢纽的一点便是“无扰乎阳”。

无扰乎阳，指的便是冬三月阳气也曾在闭藏了，不要再打扰它。就像咱们住宾馆，睡觉的时辰要提议一个“请勿打扰”的按钮。睡着了，再挨打扰醒，会是什么味道呢？信托各人都会有体验。那末，怎样完成这个“无扰乎阳”呢？上述的经文谈了四个方面。

其一，慎起居。冬三月的起居应当是“早卧晚起，必待日光”。冬三月要早一些睡，晚一些起，这是《内经》的教证。

冬天早卧晚起等于为了顺应养藏。睡觉自己就是一种很好的藏的形状，冬三月要强保养藏，就寝的时日只管就要适本地拖延时间。冬三月，白天的时间短，夜晚的时间长，凡是反映一个藏的形态，人要跟这个藏相应，那就必须早卧晚起。中医常说天人相应，怎么个响应呢？冬日养藏即是响应，冬三月“早卧晚起，必待日光”即是响应。要讲响应，光阴就很须要。天地在这个时辰收藏，你也要在这个时刻保藏；天地在这个时刻监禁，你也要在这个时刻截留。落实到具体的标题上，睡觉即是珍藏，工作苏息便是释放。那会得多人民风晚上任务，白日睡觉，这就不响应了，就阴阳倒置了，这个对身体确定无利。年迈的时候兴许没关系，到老了就会有感触。

其二，调情志。冬三月的情志应当是“使志若伏若匿，如有私意，若已有得”。这里的“志”有两层寄义。一是讲心志，便是心的理想，《康熙字典》云：心之所之谓志。二是讲心绪，《左传》内中将喜怒哀乐好恶称作六志。所以，我们把它喻为情志。这个时刻的情志理应“若伏若匿”，伏也好，匿也好，都指的是藏。以是，这个时刻的情志应该收藏一些，不要那末开放，不要那么显山露水。平常咱们都劝人要爽朗一些，但这个时辰则应当趋于外向。“若有私意”，有什么话，有甚么打算不要机要外人，藏在心里即是了。“若已有得”，这个器材好像已经获得了，无庸再到表面去寻求，可以悄悄安住。横竖，这个心志，这个心情，理应伏匿，不该当宣扬，何等才有利于养藏。

其三，适寒温。冬三月要“去寒就温”。寒为冬气，寒为藏气。冬天，特别是在北方，人们都身裹棉衣，不仅戴手套帽子，还要围领巾，开启得实实成成，这个衣着就是一个“藏”，将整个身体封藏起来了，闭藏起来了。这个也是响应，与冬藏相应，这即是养藏。固然，去寒就温还搜聚另外保温御寒的门径。

其四，节静态。冬三月理当“无泄皮肤，使气亟夺”，泄皮肤也即是皮肤的开泄。大家晓得，甚么时辰皮肤会开泄呢？诚然是猛烈勾当的时辰。皮肤开泄了，自然汗出，汗出多了，就会耗气伤阳使气亟夺。冬三月是阳气闭藏的时辰，这个时辰皮肤也理当响应地闭藏，不要做过量的开泄。这就暗示冬天的流动、冬天的活动有其特殊性。特别是爱情运动锤炼的人应该注意这个标题，冬天的训练理当防止适量地开泄皮肤，理当多做静功，多么才与冬相应，有利于养藏。

（作者系广西中医药大学经典中医病例钻研所首席教授、国度中医药企图局中医扶阳派系传承工作室主任）